Una cosa son las arrugas. Otra, la calidad de la piel.
No se tratan igual.
Un rostro puede cambiar por la actividad muscular, por pérdida de soporte, por cambios en la calidad de la piel o por varios factores al mismo tiempo. Y si el origen es diferente, el tratamiento también debería serlo.
Por eso no parto de una técnica concreta. Primero valoro qué está ocurriendo, qué te preocupa y qué podemos mejorar sin perder de vista el conjunto.
A veces la indicación es un tratamiento. Otras veces tiene sentido combinar varios y ordenarlos en el tiempo. Y también hay casos en los que mi recomendación es no tratar.
Para mí, naturalidad significa respetar tus proporciones, mantener tu expresión y tratar solo aquello que tiene una indicación real.
La valoración
Antes de decidir qué hacer, hay que saber qué estamos tratando.
La primera valoración conmigo es gratuita. Es el momento para entender qué te preocupa, estudiar tu caso y explicarte qué opciones tienen sentido para ti.
01
Valoración
Primero, escucharte y valorar.
Me cuentas qué quieres mejorar y realizo una valoración del rostro, la piel o la zona que vamos a tratar. Sin partir de un tratamiento decidido de antemano.
02
Diagnóstico e indicación
Después, decidir qué tiene sentido.
Te explico qué observo, qué podemos tratar, qué opciones existen y qué resultado podemos esperar razonablemente de cada una. También qué tratamientos no considero indicados en tu caso.
03
Tratamiento y seguimiento
Y después, valorar la evolución.
Cuando realizamos un tratamiento, el seguimiento también forma parte del proceso. Algunos resultados son visibles desde el principio y otros necesitan semanas para evolucionar.
Estos son algunos de los tratamientos que más forman parte de mi práctica. La indicación de uno, de otro o de una combinación depende siempre de la valoración previa.
Flacidez · contorno · tejido
Endoláser facial y corporal
Cuando el problema principal está relacionado con la flacidez o determinados depósitos de grasa localizada, no siempre tiene sentido trabajar únicamente desde la superficie.
El endoláser permite abordar el tejido mediante una fibra muy fina introducida bajo la piel. Lo utilizo tanto en determinadas zonas faciales —como óvalo, papada o cuello— como corporales, siempre después de valorar correctamente la indicación.
Es además una de las técnicas en las que desarrollo actividad como formador.
Cuando el objetivo es trabajar hidratación, textura, elasticidad o calidad cutánea, podemos recurrir a tratamientos que buscan estimular los propios mecanismos de reparación y regeneración del tejido.
PRP, PRF, polinucleótidos, inductores de colágeno y otros protocolos regenerativos pueden formar parte del tratamiento en función de lo que necesite cada piel.
Las arrugas que aparecen con el movimiento tienen un componente muscular y no se tratan igual que otros cambios del rostro.
Trabajo los neuromoduladores ajustando puntos y dosis a la musculatura de cada paciente. El objetivo no es eliminar la expresión, sino modular determinados movimientos manteniendo un resultado equilibrado.
Prefiero ordenar los tratamientos por la necesidad que podemos abordar y no simplemente por el producto o la técnica. Durante la valoración decidimos cuál tiene sentido en tu caso.
Calidad de piel
Tixel
Tecnología de termomecánica fraccionada que aplica calor de forma controlada sobre la piel. Puede utilizarse dentro de protocolos para mejorar textura, poro, determinadas marcas, líneas finas y calidad cutánea. La intensidad y el número de sesiones se adaptan a cada piel y al objetivo del tratamiento.
Bioestimulación e inductores de colágeno
Cuando buscamos mejorar firmeza y calidad cutánea sin que el objetivo principal sea aportar volumen, podemos trabajar con sustancias capaces de estimular la producción de colágeno. El resultado se desarrolla de manera progresiva y debe valorarse a medio plazo.
Polinucleótidos
Tratamientos orientados a mejorar determinadas características de la calidad cutánea y favorecer los procesos de regeneración del tejido. Son especialmente interesantes cuando buscamos trabajar pieles finas o zonas delicadas, siempre seleccionando producto, técnica y protocolo según el caso.
PRP y PRF
Se obtienen a partir de una muestra de sangre del propio paciente para concentrar determinados componentes relacionados con los procesos de reparación tisular. Pueden utilizarse dentro de protocolos de medicina regenerativa tanto a nivel cutáneo como capilar.
Exosomas
Los exosomas se utilizan actualmente dentro de determinados protocolos orientados a mejorar la calidad y recuperación de la piel. Su indicación, procedencia y forma de aplicación deben valorarse de forma individual, y pueden combinarse con procedimientos como microneedling u otras técnicas que trabajen la superficie cutánea.
Microneedling
Mediante microperforaciones controladas estimulamos una respuesta de reparación en la piel. Puede utilizarse para trabajar textura, determinadas marcas y calidad cutánea, y también formar parte de protocolos combinados con otros activos.
Skinbooster
No todos los tratamientos con ácido hialurónico buscan dar volumen. Los skinboosters están planteados para trabajar fundamentalmente hidratación y calidad de piel, sin perseguir una modificación estructural del rostro.
NCTF
Tratamiento de mesoterapia que combina ácido hialurónico no reticulado con diferentes componentes destinados a mejorar hidratación y calidad cutánea. Puede utilizarse especialmente cuando buscamos recuperar luminosidad y mejorar el aspecto general de la piel.
Estructura y sostén
Endoláser
En determinados pacientes, la pérdida de definición del óvalo, la papada o la flacidez cervical tiene componentes que no se resuelven simplemente aportando volumen. El endoláser permite trabajar bajo la piel mediante una fibra muy fina y puede formar parte del abordaje de este tipo de casos.
Ácido hialurónico
El ácido hialurónico no sirve solo para dar volumen. Dependiendo del producto, la técnica y la zona, puede utilizarse para aportar soporte, mejorar proporciones, hidratar o trabajar determinados cambios estructurales. Pómulos, mentón o labios nunca deberían tratarse de forma aislada del resto del rostro cuando eso compromete el equilibrio facial.
Hilos tensores
En pacientes correctamente seleccionados, los hilos tensores pueden utilizarse para trabajar determinados grados de descenso o laxitud del tejido. No sustituyen a una cirugía ni son adecuados para todos los tipos de flacidez. La valoración previa es especialmente importante.
Radiesse — hidroxiapatita cálcica
La hidroxiapatita cálcica puede utilizarse dentro de protocolos de bioestimulación y soporte tisular. Dependiendo de cómo se prepare y aplique, el objetivo puede centrarse más en la calidad y firmeza de la piel que en aportar volumen.
Expresión y función
Neuromoduladores
La musculatura de cada rostro es diferente. Por eso no trabajo con un número fijo de puntos ni con una misma dosis para todos los pacientes. Primero observo cómo gesticulas y después decido qué músculos tiene sentido modular y cuánto. El objetivo es suavizar determinados patrones de movimiento manteniendo la expresión.
Bruxismo y masetero
En determinados pacientes con hiperactividad del masetero, los neuromoduladores pueden utilizarse para reducir la actividad de este músculo. Antes de indicarlos es importante valorar correctamente el origen del problema, especialmente cuando existen síntomas relacionados con bruxismo o sobrecarga mandibular.
Hiperhidrosis
Cuando existe una sudoración excesiva que afecta a la vida diaria, los neuromoduladores pueden utilizarse para reducir temporalmente la actividad de las glándulas sudoríparas en determinadas zonas. La duración del efecto varía de una persona a otra.
Cuerpo
Endoláser corporal
El endoláser también puede utilizarse en determinadas zonas corporales cuando existe flacidez y, según el caso, grasa localizada. Brazos, abdomen, muslos o zona de la rodilla son algunos ejemplos, aunque la indicación depende del tipo y grado de alteración del tejido.
Mesoterapia corporal
La mesoterapia corporal puede formar parte del tratamiento de determinadas alteraciones localizadas. No es un procedimiento para adelgazar ni sustituye a unos hábitos adecuados. Su indicación se establece después de valorar la zona y el objetivo del tratamiento.
Esclerosis de arañas vasculares
La escleroterapia permite tratar determinados vasos superficiales mediante la infiltración de una sustancia esclerosante. Antes de realizarla es necesario valorar el tipo de lesión vascular, porque no todas las arañas vasculares o varículas tienen la misma indicación.
Cabello
Protocolo capilar
Antes de tratar una caída, hay que entender qué tipo de caída tenemos delante. Según el caso, podemos combinar técnicas como PRP, mesoterapia capilar o fotobiomodulación dentro de un protocolo y valorar posteriormente su evolución. No todos los pacientes necesitan lo mismo ni responden de la misma manera.
Corrección
Hialuronidasa
No siempre se trata de añadir. A veces hay que retirar primero. La hialuronidasa es una enzima utilizada para degradar ácido hialurónico previamente infiltrado cuando existe una indicación médica para hacerlo. Antes de utilizarla es imprescindible valorar qué producto hay, dónde está localizado y cuál es realmente el origen de aquello que queremos corregir.
Micropigmentación
Micropigmentación facial realizada por Aliona. El diseño se trabaja previamente teniendo en cuenta facciones, proporciones y resultado esperado.
Cejas
Diseñamos la forma antes de comenzar para adaptar la micropigmentación a las facciones y al vello existente. El objetivo es aportar definición y equilibrio sin endurecer la expresión.
Labios
La técnica se adapta al resultado que buscamos: mejorar tono, recuperar definición o trabajar determinadas asimetrías. Antes de pigmentar se estudian forma, color y proporciones para plantear un resultado coherente con el rostro.
Ojos
Podemos trabajar desde una definición muy sutil de la línea de pestañas hasta un eyeliner superior más visible, dependiendo de la anatomía del ojo y del resultado que busquemos. No todas las técnicas son adecuadas para todos los párpados.
Correcciones
Los trabajos anteriores pueden cambiar de color, perder definición o quedar demasiado saturados con el paso del tiempo. Antes de corregirlos valoramos pigmento, tono, saturación y forma para decidir qué intervención es la más adecuada.
No siempre hay un tratamiento único que explique todo lo que vemos.
En algunos casos tiene más sentido combinar técnicas que actúan sobre aspectos diferentes y establecer un orden: primero estructura, después calidad de piel; o primero corregir un tratamiento anterior y después volver a valorar.
El plan se decide después de verte, no antes.
Cuando la indicación es quirúrgica, la blefaroplastia se realiza en un centro quirúrgico autorizado, fuera de esta consulta. La valoración previa puede realizarse aquí.
Sobre mí
Dr. Rubén Cide
Soy médico estético y ejerzo en Valencia. Mi práctica está especialmente orientada a la medicina regenerativa, el tratamiento de la calidad de la piel y el uso de diferentes tecnologías dentro de un abordaje médico-estético global.
También desarrollo actividad como formador en neuromoduladores y endoláser, algo que me obliga a mantener una formación continua y, sobre todo, a revisar constantemente cómo y por qué indicamos cada técnica.
Soy coautor de un estudio sobre la percepción social de la medicina estética tras la pandemia de COVID-19 publicado en la revista científica de la Sociedad Española de Medicina Estética.
Pero mi forma de trabajar empieza bastante antes de cualquier técnica. Primero necesito entender qué te preocupa, observar qué está ocurriendo y explicarte qué podemos mejorar de forma razonable.
A partir de ahí decidimos juntos si tiene sentido tratar, cómo hacerlo y en qué orden.
Médico colegiado nº 464628685
También en la consulta
Dra. Alejandra Sala
Medicina estética
Atiende consulta y tratamientos de medicina estética junto al Dr. Cide.
Colegiada nº 464628107
Aliona
Micropigmentación
Especialista en micropigmentación facial y corrección de trabajos anteriores. Trabaja cejas, labios y ojos adaptando diseño y técnica a las características de cada rostro.
Opiniones
La experiencia de quienes ya han pasado por consulta
Las opiniones que aparecen a continuación proceden de pacientes que han compartido su experiencia a través de Doctoralia.
La primera valoración es gratuita. Es una consulta para conocer qué te preocupa, valorar tu caso y explicarte qué opciones considero adecuadas. No implica que tengas que realizar ningún tratamiento.
¿Puedo tratarme el mismo día?
Depende del tratamiento y de tu caso. Si después de la valoración existe una indicación clara, el procedimiento puede realizarse ese mismo día cuando sea posible y tú quieras hacerlo. Pero no tienes ningún compromiso de tratarte durante la primera consulta.
¿Se va a notar que me he hecho algo?
Mi objetivo no es que alguien identifique qué tratamiento te has realizado. Busco respetar proporciones y expresión y evitar tratar más de lo necesario. El resultado final dependerá también del punto de partida y del procedimiento indicado.
¿Duele?
Depende del tratamiento, la zona y la sensibilidad de cada paciente. Utilizamos las medidas de confort o anestesia apropiadas cuando el procedimiento lo requiere y antes de empezar te explico exactamente qué puedes esperar.
¿Cuándo voy a notar el resultado?
Depende mucho del tratamiento. Algunos cambios pueden apreciarse desde los primeros días y otros, especialmente cuando buscamos estimular procesos de regeneración o producción de colágeno, evolucionan durante varias semanas. Antes de tratarte te explicaré cuándo tiene sentido valorar el resultado.
Ya me trataron en otro sitio y no estoy conforme. ¿Puedo corregirlo?
Primero hay que saber qué estamos viendo y qué tratamiento se realizó anteriormente. Determinadas situaciones relacionadas con ácido hialurónico pueden tratarse con hialuronidasa y otros procedimientos necesitan un abordaje diferente. La prioridad es valorar antes de intentar corregir.
¿Los resultados son permanentes?
La duración depende del tratamiento, del producto utilizado, de la zona y de cada paciente. En medicina estética es más útil hablar de evolución y mantenimiento que de resultados permanentes. Durante la valoración te explicaré qué podemos esperar en tu caso.
Agenda
Reservar una valoración
La primera valoración es gratuita. Puedes elegir directamente el día y la hora disponibles a través de Doctoralia. Durante la consulta veremos qué te preocupa, qué opciones existen y si realmente considero indicado realizar algún tratamiento.
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